Kolosoomia

1. Millal on vähipatsientidel kolostoomia?
2. Kuidas toimingut teha?
3. Soovitused patsiendile pärast kolostomiumi
4. Toitumine pärast kolostomiumi
5. Kolosoomia hooldus
6. Võimalikud tüsistused kolostoomiaga patsiendil

Kolostoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus tuuakse välja käärsoole osa läbi kõhu seina ja moodustatakse kolostoom - auk väljaheite, lima ja gaaside väljalaskmiseks. See operatsioon viiakse läbi käärsoole ja pärasoole mitmesuguste haiguste korral. Sageli on vaja seda kasutada vähihaigetel.

Käärsool on osa jämesoolest. See neelab vett ja teatud toitaineid, moodustab fekaalimasse, mis sisenevad sigmoidi, pärasoole ja evakueeritakse väljapoole läbi päraku (päraku).

Käärsoole, pärasoole ja päraku funktsiooni rikkudes muutub väljaheite masside evakueerimine väga raskeks või isegi võimatuks. See on probleem, mis lahendab kolostomiumi. Kirurg loob kunstliku augu, mis võtab ajutiselt või püsivalt üle päraku funktsioonid.

Millal on vähipatsientidel kolostoomia?

Vähktõve kolostoomia näidustused:

• Kirurgiad, mille jooksul pärasool on kasvaja poolt täielikult eemaldatud.
• Kirurgiad, mille käigus käärsoole eemaldatakse, kuid komplikatsioonide suure riski tõttu (peritoniit, õmbluste läbilõikamine), ei saa soole otsad õmmelda.
• Suutmatus eemaldada soolestiku tuumorit patsiendi tõsise seisundi või muude põhjuste tõttu. Sellisel juhul toimub kolostoomia kui palliatiivne operatsioon.
• Operatsioon, mille käigus eemaldati soolestiku kasvaja, kuid kirurg ei ole kindel õmbluste usaldusväärsuses.
• Käärsoole- ja pärasoolevähi tüsistused: idanevus naaberorganites, fistulite moodustumine, mädane põletikuline protsess.
• Raske põletikulise protsessi teke pärasooles pärast pahaloomuliste vaagna kasvajate kiiritusravi.

Kuidas toimingut teha?

Kolostoom tehakse üldanesteesia ajal operatsiooniruumis, avatud või laparoskoopiliselt. Sõltuvalt soole seisundist võib soolestiku mõlemad otsad olla naha sisse või ainult üks. Järelikult võib kolostoomia olla kahekordne või ühepoolne.

Kirurg valib koha, kus kolostoomia eemaldatakse, sõltuvalt soole kahjustuse asukohast, patsiendi rasvkoe arengutasemest, naha seisundist (kolostomiumi on väga raske välja võtta, kus arm on).

Pärast kolostoomia rakendamist fekaalimasside kogumiseks lisage spetsiaalne kilekott - calopriemnik. See on kinnitatud nahale kleepuva toega. Mõnikord kantakse liim vahetult väljaheite kogumiseks kotti ja mõnikord - spetsiaalsele eraldi plaadile, mis on pudeli kaanel konteineri kaelale keeratud. On veel katopoole, mis on monteeritud spetsiaalsele vööle, kuid need ei ole väga mugavad, seetõttu kasutatakse neid harva. Kaasaegsed kalopriemniki on üsna mugavad, nad praktiliselt ei häiri igapäevaelu ja tööd, kuid vajavad korrapärast hooldust ja asendamist. Väljaheite olemus sõltub soolestiku nahale tõmbamise tasemest. Kui suur osa soolest on jäänud, on need peaaegu normaalsed.

Soovitused patsiendile pärast kolostomiumi

Enne ravimi võtmist konsulteerige kindlasti arstiga. Mõned ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust. Kui teil ravitakse teisi haigusi, rääkige kindlasti oma arstile, et olete kasutanud kolostomiumi. Järgige onkoloogi soovitatud dieeti. Vajadusel võtke ühendust oma toitumisspetsialistiga - ta loob teile dieedi, mis aitab teil vältida kõhukinnisust, kõhulahtisust ja suurenenud gaasi teket.

Tehke kolostomi igapäevane hooldus, vahetage regulaarselt kateetrit. See aitab vältida tüsistusi. Püüdke elada võimalikult palju elu, kui see on haiguse aluseks. Kolostoom põhjustab paljudel patsientidel psühholoogilist ebamugavust, eriti algul, kuid see on rõivaste all nähtamatu ja praktiliselt ei häiri majapidamistöid ega tööd.

Toitumine pärast kolostomiumi

Tagasi tavalise dieedi juurde pärast operatsiooni järkjärgulist toimumist:

• Esimesel päeval on keelatud süüa ja juua, huulte niiske veega niisutada või mõneks ajaks hoida suus veidi jääd.
• päev on tavaliselt lubatud juua vett;
• teisel päeval pärast operatsiooni manustatakse patsiendile järk-järgult vedelat ja pehmet toitu.

Inimese toitumine pärast kolostoomiat erineb tervislikust toitumisest. Peamised eesmärgid - vältida kõhukinnisust ja kõhulahtisust, suurendada gaasi teket. Üldised soovitused enne haiglast väljaviimist annavad onkoloogi. Tulevikus võite võtta ühendust toitumisspetsialistiga.

Soovitatav on süüa 4–5 korda päevas umbes samal ajal, ilma et saaksid ühe söögikorra ära võtta. On vaja närida aeglaselt, hoolikalt. On vaja vältida suurtes kogustes toiduainete söömist, millel on fikseeriv ja lahtistav toime, mis põhjustab gaasi suurenemist.

Kolosoomia hooldus

Kaptenit tuleb selle täitmisel muuta. Kui te ei tee aega, muutub see ülevooluks ja koorub end ära. See võib põhjustada suuri ebamugavusi.
Kolostoomikambri iga väljavahetamise ajal tuleb kolostomi ümbritsev nahk hoolikalt pesta sooja veega ja seebiga, juuksed tuleks raseerida ja liimialuse jäägid eemaldada. Liimikihil on välja lõigatud auk, mille läbimõõt peaks olema kolostomiumi suurusest 3–4 mm suurem. Seejärel eemaldage kaitsekile ja kleepige kolostomi kott naha alla alt üles. Eemaldage see vastupidises suunas - ülevalt alla.
Enne haiglast väljaviimist õpetatakse patsienti ja tema sugulasi, kuidas hoolitseda kolostomiumi eest, muuta kolostoomia mahutit.

Võimalikud tüsistused kolostoomiaga patsiendil

Pideva kokkupuute tulemusena soole sisuga ja kalofoori liimi alusega, võib kolostomi ümbruses nahal tekkida ärritus, punetus, sügelus, valu, lööve. Selle komplikatsiooni ennetamiseks ja kontrollimiseks kasutage spetsiaalseid kaitsev kreeme ja pulbreid.

Muud võimalikud tüsistused:

• Kollostomiumi kudede suppureerimine. See avaldub valu, palavik, naha punetus.
• Soole surm, mis on saadud kõhu seintelt. See muudab värvi, muutub mustaks, on tugev valu, häired on väljaheited.
• Hernia. See komplikatsioon võib tekkida pärast mis tahes operatsiooni, mille käigus tehakse kõhupiirkonda sisselõige.
• Soole prolaps. Sellisel juhul võib see toimuda rikkumise ja surma korral.
• Soole luumenite hirmutamine ja ahenemine. Sool ei liigu kauaks, valu ja ebamugavustunne kõhus.

Kui teil tekib mõni ülalkirjeldatud sümptomitest, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Isegi kui kolostoom viiakse läbi palliatiivse eesmärgiga, võib see oluliselt leevendada vähihaigete kannatusi ja pikendada eluiga. Euroopa kliinikus kolostomiumi ja muude operatsioonide kehtestamine käärsoole vähi puhul ja pärasoole kogenud kirurgid. Me järgime Euroopa standardeid, kasutame kaasaegseid tehnikaid ja see aitab meil parandada ravi tulemusi, prognoosi meie patsientidele.

Registreerige konsultatsioon ööpäevaringselt